Российский журнал

ISSN 0042-8809

Выпуск:
Том 44, Выпуск 5

Название:
ДИНАМИКА КОМПОНЕНТОВ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ И АНТИОКСИДАНТНОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ С ТЯЖЕЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ.

Авторы:
АНДРЕЕВ А.А. КАРТАВЕНКО В.И. ГОЛИКОВ П.П. ДАВЫДОВ Б.В. НИКОЛАЕВА Н.Ю.

Адрес:
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, 129010, Москва, Сухаревская площадь, 3

Реферат:
У 36 больных с тяжелой сочетанной травмой исследовали влияния объёма кровопотери на процесс перекисного окисления липидов (ПОЛ) и состояние антиоксидантной системы (АОС). Средний возраст пациентов - 40 + 2 года. Черепно-мозговая травма сочеталась с травмой органов грудной и брюшной полости, опорно-двигательного аппарата. Кровопотеря достигала 75%
объёма циркулирующей крови (ОЦК), в среднем - 28 + 3%. Забор крови для проведения исследования осуществлялся при доставке пострадавших бригадами скорой медицинской помощи, далее через 4, 24 часа, 3 и 7 суток после травмы. Определение ОЦК проводилось радиоизотопным методом. О состоянии ПОЛ и АОС судили по уровню в сыворотке крови первичных (диеновые конъюгаты, ДК), вторичных (малоновый диальдегид, МДА ) продуктов ПОЛ, содержанию эндогенного антиоксиданта альфа-токоферола (ТФ) и внеклеточного антиоксидантного фермента - церулоплазмина (ЦП). Для оценки дисбаланса в системе ПОЛ-АОС использовали интегральный показатель - коэффициент К. У обследованных больных наблюдалось усиление процессов ПОЛ, проявляющееся в возрастании содержания ДК и МДА, наиболее выраженное на 1-3 сутки после травмы (в 2,0-2,6 раза, р<0,05), и увеличение содержания ТФ, максимально к 3-м суткам в 2,28 раза (р<0,05).При поступлении больных отмечалось снижение уровня ЦП (в 1,6 раза, р<0,05), который к 3-м суткам нормализовался. Исследование динамики коэффициента К позволило установить, что уже при поступлении пострадавших в клинику его значение было существенно выше нормы, а к 4 часу дисбаланс в системе ПОЛ-АОС возрастал в 5,0 раз (р<0,05). При изучении факторов, влияющих на процесс ПОЛ и состояние АОС у пациентов с сочетанной травмой, выявлена их статистически достоверная зависимость от объёма кровопотери. Выявленный дисбаланс в системе ПОЛ-АОС свидетельствует о необходимости включения в комплексную терапию антиоксидантных препаратов.

Ключевые слова: сочетанная травма, неотложные состояния, кровопотеря, перекисное окисление липидов, антиоксидантная система.

[Back]

Last Updated: 12.07.99